林长音将饭菜端上桌子之后打算去叫醒躺在床上睡觉的莫德雷德,可是当他回的房间的一瞬间他犹豫了。
这是一道声音传来眩晕感不知从何处袭来,林长音昏倒在地上。
“接触到十年前的故事吧”
黑暗再一次的将他笼罩。
这一次他来到了那块自己无比熟悉的黑暗。
“喂,你在吗?前辈?你在吗?”林长音一边走着一边高声呼喊着那个往日里喜欢坐在高处低头俯视自己或者说是往日里喜欢搞神秘的那个女人。
这时这片时间仿佛产生了扭曲,仿佛是收到引导一般一股魔力从四面八方而来,无数的魔力汇聚在了林长音的头顶。
“真的是,总喜欢搞这种花里呼哨的。”林长音已经可以脑补出那个女人从天空中出先的场景了。
魔力不断的在夜空中汇聚,那股魔力程度甚至让这片夜空产生了扭曲,夜幕上的群星也都在此刻产生了位置上的偏差。
“哟!今天玩的更花,准备从星星里面出来啊”林长音又脑补了那个女人从夜空中的繁星飞身而下的画面。
可是过了一段时间还没有看到那个本应该出现在此处为自己复盘昨天所经历的埋伏,为什么会这样,估计还得打自己的后脑勺几下,然后露出一副恨铁不成钢的表情。
林长音有些慌了,从刚开始他就感觉到有什么不对劲的地方。
这时夜空之上群星聚集之处终于有了动静。
那群星汇聚之处一束光芒从天空照射而下,这就想神明的拯救,它带给了林长音全新的希望。
“呼,吓死我了,我还以为你不见了呢”林长音拍了拍自己的胸脯说着,可是那颗悬挂的心丝毫没有方向的迹象。
光芒之中无人回应,有的只是一个圆形小球从天而降,林长音从中感受到了那个女人的魔力。
这时他好像猜到了什么,可是还是不敢相信的屏住自己的呼吸。
他还在期待着,他还是不想去相信自己所猜想的那样,如果真的是那种结果他是不知道该怎么去做的。
金色的魔力小球从天空之中缓缓的降落,林长音下意识的伸出双手接着即将落下的小球。
当金色的小球落在林长音手上时便如同蒲公英一般的飘散化作点点光芒。
这光芒与头顶上的光束在林长音身体周围合二为一,那道光芒完美的将林长音包裹在其中。
顿时林长音感觉自己的身体仿佛要撕裂,精神近乎要崩溃,那光芒笼罩着自己时带给他无限的痛苦,林长音只感觉到自己的脑袋里仿佛硬生生的被塞进一个人一样。
某个声音从他的脑海中出现,无数的画面在林长音脑海之中涌出,林长音跪在地上嘴里喘着粗气,他知道自己的脑海里多了一个“人”,他可以清楚的感受到,自己或许是的了精神分裂症。
精神分裂症是一组病因不明的重性精神病。多为青壮年缓慢或亚急性起病。病因目前尚不完全清楚,个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。
精神分裂症临床症状复杂多样,可涉及感知觉障碍(幻听、幻视等)、思维障碍(各种类型的妄想)、情感障碍(不协调兴奋、易激惹、抑郁、焦虑)、意志行为障碍(活动减少、离群独处,对工作和学习兴趣减退)及认知功能障碍(短时间记忆、学习、执行能力下降)等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或不同病期也可能表现出不同症状。
精神分裂症主要是通过药物治疗、电抽搐治疗、心理和社会干预治疗等改善症状。精神分裂症可涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调,病程一般迁延,可反复发作、加重或恶化,部分患者最终可出现精神衰退和精神残疾。精神分裂症经过积极治疗后,部分患者可改善症状,保持痊愈或基本痊愈的状态,部分患者治疗无效,为难治性精神分裂症。
精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的慢性疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确,但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。
临床表现
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
(1)感知觉障碍精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
(2)思维障碍思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。
最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为,此外,被动体验在部分患者身上也较为突出,对患者的思维、情感及行为产生影响。
(3)情感障碍情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
(4)意志和行为障碍多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
(5)认知功能障碍在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性。
如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病性症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退,初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
2.临床分型
(1)偏执型这是精神分裂症中最常见的一种类型,以幻觉、妄想为主要临床表现。
(2)青春型在青少年时期发病,以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现,典型的表现是思维散漫、思维破裂,情感、行为反应幼稚,可能伴有片段的幻觉、妄想;部分患者可以表现为本能活动亢进,如食欲、**增强等。该型患者首发年龄低,起病急,社会功能受损明显,一般预后不佳。
(3)紧张型以紧张综合征为主要表现,患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行,以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急,部分患者缓解迅速。
(4)单纯型该型主要在青春期发病,主要表现为阴性症状,如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳,患者社会功能衰退明显,预后差。
(5)未分化型该型具有上述某种类型的部分特点,或是具有上述各型的一些特点,但是难以归入上述任何一型。
(6)残留型该型是精神分裂症急性期之后的阶段,主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。
林长音脑海中知道精神分裂症的症状和自己的精神分裂比较轻一些,还有可能是因为魔术的因素。
检查结果
本病目前尚无特异性实验室检查,当出现合并症,如感染等,实验室检查显示并发症的阳性结果。
诊断分析
医生诊断精神分裂症,主要依据症状相关标准。具体诊断依据如下:
症状相关标椎
有以下至少2项表现,且并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,即可诊断。
反复出现言语性幻听。
明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思想内容缺乏。
思想**入、被撤走、被播散。
被动、被控制、被洞悉体验。
原发性妄想或其他荒谬的妄想。
情感倒错或明显的情感淡漠。
明显的意志减退或缺乏。
紧张性行为,如兴奋、摆姿势,或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。
思维逻辑倒错、病理性象征性思维、词语新作。
临床分型
偏执型,以妄想为主,伴有幻觉。
青春型,思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。
紧张型,表现为紧张综合征,常见紧张性木僵。
单纯型,以思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等阴性症状为主,从无明显的阳性症状;社会功能严重受损,趋向精神衰退;起病隐袭,缓慢发展,病程至少2年,常在青少年期起病。
未分化型,符合分裂症诊断标准,有明显阳性病症状;不符合上述亚型的诊断标准,或为偏执型、青春型,或紧张型的混合形式。
残留型,过去符合分裂症诊断标准,且至少2年一直未完全缓解,病情好转,但至少残留思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社会性退缩、人格改变等其中一种情形。社会功能和自知力缺陷不严重,最近1年症状相对稳定,无明显好转或恶化。
病程标准
符合病症标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。
若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时,分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。
排除标准
排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
鉴别诊断
其他疾病也可能会出现感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志行为障碍及认知功能障碍等症状,容易与精神分裂症混淆,这些疾病有分裂情感性障碍、妄想障碍、分裂型人格障碍等。
引起精神分裂症的因素有很多,需要及时到医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
治疗改善
精神分裂症主要是通过药物治疗、电抽搐治疗、心理和社会干预治疗等改善症状。
精神分裂症(思觉失调症)的治疗方法主要分药物治疗和心理治疗。精神分裂症(思觉失调症)可导致认知能力退化,药物治疗虽可控制幻觉等症状,但难改善认知问题。香港大学精神医学系研究发现,以运动结合药物治疗,病人学习能力及记忆力分别提升26%及27%,较单靠服药只提升6%及8%,明显优胜,这亦是全球首项将运动应用于早期思觉失调患者的临床研究。。而心理治疗主要解决患者因社会污名化与自身病耻感而导致的认知问题,精神疾病存在着神话与污名化两种极端,大众的观点可能受到临床、社会和文化因素的影响。
药物治疗
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。
一般使用第二代抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、氯氮平、奎硫平、阿立哌唑等作为一线药物选用。
第一代典型抗精神病药物作为二线药物使用。
电抽搐治疗
适用于部分急性期的兴奋躁动,特别是出现冲动伤人、木僵或亚木僵、拒食、出走、病程中或病后有较为严重的抑郁情绪的患者,或药物疗效欠佳的患者。
心理和社会干预治疗
健康教育、工娱治疗、心理社会干预等措施应该贯穿治疗的全过程。
包括行为治疗、家庭干预、辩证行为治疗、认知训练、职业治疗、艺术治疗等。
危害结果
可涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调,病程一般迁延,可反复发作、加重或恶化,部分患者最终可出现精神残疾。部分病情严重的患者,因为缺乏自主行为判断控制能力,可能发生危害他人和社会的事件。
预后状态
经过积极治疗后,部分患者可改善症状,保持痊愈或基本痊愈的状态,部分患者治疗无效,为难治性精神分裂症。
预防方法
通过教育等手段,增强个人易感素质,给予关爱、人际关系的支持等。
倡导家庭和睦。
引导正确应对婚姻、事业中的危机。
多参加户外活动,缓解工作和生活压力。
2021年1月,烟台大学分子药理和药物评价教育部重点实验室科研团队主持研发的、治疗急性和慢性精神分裂症的创新微球制剂上市,并获国家药品监督管理局批准上市。该药用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态明显的阳性症状和明显的阴性症状,可减轻与精神分裂症有关的情感症状。
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