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正文 第51章:术前准备

正文 第51章:术前准备

“居然真是空肠梗阻。”刚刚还处在震惊之中的赵国强,此时也看到片子上反馈出来的影像,肠道粘膜皱襞呈连续性环状,且扩张的肠腔位于患者中上腹部偏左的位置,这正是解剖结构中空肠的位置。

“还真让吴大夫说对了。”一直守在操作台前等待结果的放射科医生,此时看到平片上那一连串的排列有序的肠管胀气,也立马判断出梗阻的位置在患者的空肠中段。

不但如此,他顺着屏幕上的X片走向,又看到一个令他震惊的事情。

只见一根细长的导管隐匿在肿胀的肠腔下方,它蜿蜒曲折,末端在腹腔左下方靠近膀胱的位置,那里正是吴向东做穿刺引流的地方。

而导管头端赫然出现在回肠旁一指的位置,这跟吴向东所说的位置一模一样,而导管旁边就是实质性脏器,如果吴向东调整导管的位置稍有偏差,甚至再多出一厘米的长度,就有可能戳破脏器从而导致腹腔内的大出血。

“这技术简直是绝了。”医生瞪着眼睛,指着屏幕上那根导管尖端,显得有些语无伦次:“这可是盲穿引流管呐,留置的位置居然比开腹直视下留置的还要精准,我上班这么长时间可从来没见过这样的技术。”

也难怪医生激动不已,毕竟他在放射科工作,有时候也会遇到一些外科医生,因为手术难度对自身技术不自信,要求他们帮忙拍个片,检查一下术后患者导管留置的位置。

这里面自然有不忍直视的,当然大多数导管都没有问题,但从来没有一个像吴向东这样,在没有开腹的情况下,通过盲穿技术就将导管准确置入患者体内的。

这是对自己的技术有多么强的自信才能做到这种程度,医生难以想象,但眼前的片子就堂而皇之的出现在他面前,让人不得不信服。

面对这样的结果赵国强也无话可说,他低着头,也不知道在想些什么,随着观察室机器运转声音的停止,他默默地推开了厚重的铅门,走了进去。

此时观察室里的患者明显好了很多,虽然腹部还时不时传来一阵刀割样的刺痛,但随着吴向东引流管的放置,大量的腹腔积液以及炎性介质被引了出来,大大缓解了持续恶化的病情。

“先回科室,等待手术室的通知。”赵国强见到眼前一幕,也没了刚才的盛气凌人,他默默走到患者床旁,将病床拉了过来。

“咦,这管子又有液体引出来了。”跟在赵国强身后的患者家属,一直很留意老伴的引流管,毕竟对她来说,屏幕上的影像就跟天书一样,她啥也不懂。

但引流管却是实打实存在的,刚才听赵国强说,这个管子很重要,万一堵了就要出大问题。

可现在,管子非但没有堵,反而还不断的往外引着脏东西,这让家属悬着的心放进了肚子里。

可说者无心听者有意,家属的自言自语却让赵国强身体一顿,整个人就像僵住了一样。

要知道刚才他还指责吴向东因为好大喜功,胡乱放置引流管导致患者引流不畅,这才没一会的功夫就被打脸了,这让好面子的赵国强有些待不下去了。

只不过这个时候没有人会顾忌赵国强的面子,毕竟患者的安危才是他们最关注的一件事情。

“对啊,刚才引流管不是不通吗,怎么现在又好了?”医生也觉得很奇怪,毕竟刚才他也在场,当时的引流管确实处于堵塞的状态。

“俗话说人往高处走水往低处流,刚才患者一直处于坐位,大量的积液因为重力的作用下汇集在他的腹腔底,这时候引流是通畅的,所以我才会做出先抽液再置管的选择。”

吴向东见他们都很想知道是怎么回事,于是将基本的原理给他们简单的讲了一下。

而随着患者体位的改变,吴向东预留的导管恰切满足了患者平卧的条件,这才会有积液继续引出。

听到这里医生恍然大悟,原来吴向东提前将导管上调,就是预料到将要发生的事情,毕竟患者后期的手术也是平卧位,恰恰帮患者缓解了上手术台之前的痛苦。

事实证明,吴向东的考虑是对的,此时患者已经没有当初那副痛不欲生的样子,而这也大大开阔了医生的眼界。

这时随着医生摁下开关,检查室外的大门也被打开,一直守在门口的普外科医生们也一拥而入,来到患者身旁。

其中宋潮由于靠门口最近,是第一个抵达现场的,他神情焦急连忙问道:“赵主任,怎么花了这么久的时间,大爷没出什么事吧。”

话音刚落,宋潮一眼就看到床前的吴向东,瞬间就蒙了。

他怎么会出现在这里?宋潮百思不得其解,这一路上也没看见吴向东的人影,他是什么时候进来的?

宋潮看着站在患者身边的吴向东,立马一股危机感袭上心头,他面带愤怒故意朝吴向东质问道:“吴向东,你还好意思来,刚才需要你抬病号的时候,你躲到哪里去了?”

“我去哪里好像也轮不到跟你汇报。”吴向东神情淡然,仿佛在看一只小丑。

这下可惹毛了宋潮,可当他准备开口反驳时,一道沉声突然响起。

“行了,快过来抬人吧,一会还要去做手术呢。”此时赵国强心情非常不好,面对宋潮犹如梁上小丑般的举动,他立马将其呵斥住。

顿时场面有些冷,他们看到赵国强脸色沉闷,知道里面有事情发生,也不敢多说,只是默默地按照他的指示来到患者床旁。

而宋潮也被这句话吓了一跳,他不明白赵国强为什么要帮吴向东讲话,但此刻也知道这里不是争执的地方,便不敢再开口讲话。

由于有了第一次经验,他们从检查床上将患者搬运回病床并没有花费太长时间,随着口号喊起,众人一起用力,安稳地将老人抬到那张相对来说还比较柔软的病床上。

“辛苦你们了。”此时患者的情况还比较稳定,他双手合十感谢着每一个帮助他的医生。

“这是我们应该做的。”宋潮立马凑了上来,跟老人不断寒暄着,此时他也发现了,老人比刚过来做检查的时候状态要好很多。

“这是腹腔积液?”患者刚推出检查室,宋潮一眼就看到放在患者左侧的引流袋,此时里面盛着的淡黄色液体一下子就引起了他的注意。

随着宋潮的提醒,所有转运人员也一下子被他的话吸引,众人的目光齐刷刷地看向老人的引流袋。

“还真是引流液,我记得刚才来的时候还没有这根管子呢。”大家面面相觑,他们记得来之前老人的肚子都肿的跟篮球一样大了,那时候他们甚至怀疑老人能不能挺过检查这一关。

不过现在看来,倒是他们多虑了,只不过在这么危急的情况下,谁有这么大的胆子和技术,能在检查室给老人完成了紧急置管术。

就在众人百思不得其解时,宋潮却突然反应过来,他立马谄笑着朝赵国强看去,心想这可是一个拍马屁的好机会。

毕竟宋潮是最后一个离开的,那时候整个检查室除了放射科医生,只有赵主任跟患者家属,要说像这种级别的置管术谁能操作,似乎也只有一种答案。

“主任,你真是太厉害了,在这种情况下也能做到冷静置管,要是我的话早就慌的不知道该做什么了,果然主任就是主任......”

只不过宋潮的一记彩虹屁拍完,却发现根本没有得到赵国强的回应,这相当于打在了海绵上,那种软绵无力的感觉让他很难受。

不但如此,当他拍完马屁后,却发现不止是赵国强,就连患者家属脸上的表情都是怪怪的,让他立马认识到问题似乎并没有那么简单。

正巧这时他看到吴向东提着一个黑袋子从检查室走了出来,里面不但有刚拍的片子,似乎还有穿刺引流所需的用物。

难不成?宋潮想到了一个最坏的结果,而这时在他旁边的赵国强却开口了。

“吴向东预料到患者的情况会很糟糕,所以才没有跟着大部队一块来,而是从科里准备好置管的东西直接来的放射科。”赵国强知道这事是瞒不住的,就算患者和家属不说,当时放射科的医生也在现场。

一想到当时医生眼中的崇拜,赵国强心里就不好受,毕竟一个年纪轻轻,刚入职没多久的菜鸟居然能做这么高难度的穿刺手术,这以后让他还怎么主持科里的工作。

“什么?管是吴向东置的?”随着赵国强的解释,不止宋潮,一起同行的人都有点傻眼。

当时患者来放射科的情况他们比谁都清楚,除了极度不配合外生命体征也不平稳,在这种情况下想要完成穿刺引流简直比登天还要难。

反正他们自认为是没有这个能力完成操作,估计就连他们的主任,恐怕也无法完成。

想到这,众人不禁抬头,偷偷瞄了一眼走在最前面的赵国强,也许是感觉到有人在背后看着他,赵国强冷声道:“今天早上都没吃饭吗,怎么推个床都没劲?”

也许是感受到了赵国强身上传来的寒意,众人不禁缩了缩脖子,连忙低下头老实巴交的开始推着病床。

很快,他们推着床重新返回了七楼的普外科病房,这个时候一直在护士站焦急等待的护士长立马跑了过来。

“赵主任,手术室那边回电话了,已经紧急腾出一间手术室,正在进行消毒和物品的准备,预计十五分钟后就可以过去。”

“好,那给患者下上术前准备的医嘱,然后拿上患者的病历和片子,咱们一会直接过去。”见患者现在的情况还算稳定,赵国强开始指挥众人进行术前的准备工作。

当班的医生立马跑到办公室开始下医嘱,而护士长也紧随其后,根据医嘱给患者进行术前用药。

术前的阿托品半支肌肉注射,顺便给患者做上青霉素皮试,准备使用抗生素预防术中感染。

同时为了保证安全,他们还给输血科进行报备申请,要了四个单位的去白红细胞和400ml的血浆,以备不时之需。

一时间所有人都动了起来,每个人都在快速有序的展开工作,只是寥寥几分钟便把术前所有该准备的事情都处理完了。

最后,就是赵国强指定人员上台手术,一时间,在场的所有普外科医生,都将目光对准了赵国强,等待他的决定。

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