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在颜月请求下,言自若有些心软的看向弟弟。
言非凡直接回道:“把所有的检查资料发过来,我先看一看。”
“如果病情严重且复杂,我再推荐相应专家……”
晚饭过后,余苏叶也饶有兴致的凑到言非凡身边,在平板电脑上查看颜月发过来的检查单、化验单,还有影像资料,治疗记录。
她一看电脑平板上的信息,就脱口而出道:“哎,真的是结石呢。”
从患者做的CT检查来看,在左肾输尿管上段确实存在三枚大小不等的结石。
其中最大的一颗,为8毫米X14毫米大小。
而且,尿常规隐血试验3+。
言非凡一边翻看着电脑平板上的资料,一边语带嫌弃的说:“动动你的脑子,不要想当然。”
“如果是结石引起的腰腹痛和血尿,经过这三天的排石治疗,已经是大幅缓解才是。”
“而不是如现在这样,症状越来越严重。”
尽管被说了,余苏叶倒是没有半点不高兴。
她挽着言非凡的胳膊,依偎在了他身上。
言非凡挣扎了一下,奈何手臂被紧紧的抱住,只能委曲求全的忍了。
余苏叶脑袋又一歪,枕在了言非凡的肩膀上。
“也就是说,这尿结石只是一种掩饰,把导致疼痛和血尿的真正病因,给隐藏了起来。”
余苏叶随着言非凡手指的翻动,把颜月丈夫的病情发作,还有治疗过程,梳理了出来。
患者杨迪,男性,四十三岁,滨海卫视制片。
三天前,杨迪起床后突发腰部疼痛酸胀,以下腹部为主,阵发性绞痛。
每次疼痛持续十分钟左右不等,伴恶心呕吐。
杨迪在住处附近的市第三人民医院做了检查。
泌尿系超声示输尿管结石,尿常规提示隐血+,血常规白细胞14X10^9。
杨迪被诊断为泌尿系结石,予以头孢曲松抗感染、6542解痉、地佐辛镇痛对症处理后好转。
两天前,杨迪再次出现腹痛,持续时间延长到30分钟左右,出现肉眼血尿。
在第三人民医院进行了体外超声波碎石治疗。
复查,结石破碎。
连续输液两日后,据颜月转述,杨迪的腹痛、血尿症状没有缓解,反而有了加重的趋势。
余苏叶发现杨迪做的检查,相当全面的。
只是除泌尿系超声发现结石、血常规白细胞升高、尿常规隐血阳性、尿蛋白阳性之外。
他的胸腹部CT、淀粉酶、脂肪酶、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、DD二聚体、心电图等检查结果,并没有明显异常。
余苏叶沉吟着说:“血尿伴绞痛,要考虑泌尿系结石;血尿伴腰部坠胀、钝痛,要考虑感染;无症状的肉眼血尿,要考虑肿瘤;血尿伴刺激症状,要考虑泌尿系感染。”
她又分析道:“非凡,如果疼痛是由结石造成的,血尿是另一种潜藏疾病的症状表现。”
“那可能的病因,可就多了。”
“除了泌尿系统疾病、临近器官疾病、特发性血尿、外伤、运动性血尿等原因之外……”
余苏叶力数道:“还有出血性疾病、结缔组织性疾病、内分泌系统疾病、感染性疾病等等。”
“这要一一排查,可就麻烦多了。”
她注意到言非凡的手指,轻轻敲击着平板电脑,也陷入沉思之中。
“非凡,你是不是有了什么想法?”
余苏叶又紧接着说:“我建议把他转来附属医院,进行一次更加深入全面的检查和化验。”
言非凡扭头看了余苏叶一眼,问:“你发现患者的检查项目中,有什么重要缺失吗?”
余苏叶回忆了一下,说:“这市第三人民医院是一家二级甲医院吧?”
见言非凡点头,余苏叶边回忆边述说道:“这胸腹CT、淀粉酶、脂肪酶、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、DD二聚体、心电图,基本上能做的,应该都有做了啊。”
“是我有所遗漏吗?”
言非凡就是一摇头,抬手就弹了她脑门一下。
余苏叶愣怔片刻,身体随之坐直,大声喊道:“言非凡,你竟然敢……”
她这话说出了一半,就注意言非凡的脸上露出了紧张表情。
坐在一旁的言自若,眼神也是刷的投了过来。
余苏叶赶紧抬手捂住自己的脑门,脸上换上了可怜兮兮的表情,声音也是一柔。
“怎么可以弹人家的脑门呢?”
“我又不是小孩子呢,好疼又好难为情的……”
其实,言非凡弹完就后悔了。
刚才的那一刻,他把余苏叶当做了如田雨一般笨笨的学生了,一时习惯成自然。
弹完之后,言非凡才想起,身边这个家伙随时能从一只小猫咪变身大老虎。
见余苏叶又变回了矫揉造作的小猫咪,言非凡没敢露出嫌弃的表情,一本正经的说:“有毒物质排查检测!”
“中毒?”
余苏叶醒悟过来,说:“对啊,凡是遇到一时难以确诊的复杂病情,一定要想到中毒的可能!”
“腹痛、血尿,多种有毒物质可以造成。”
这时,坐在一旁如同听天书一样,听弟弟和余苏叶讨论病情的言自若,脸色严肃的问:“非凡,苏叶,中毒的可能性大不大?”
言非凡实事求是的说:“姐,不能排除这方面的可能性。”
余苏叶提醒道:“非凡,颜月和她丈夫的复杂关系,你也是清楚一二的。”
“如果他真的是中毒,这后面事情发展走向,可就不好说了。”
言非凡直言道:“姐,你别把事情想复杂了,中毒的可能有多种多样。”
“而且,杨迪这种情况,进行有毒物质排查,只是例行检查。”
言自若轻叹道:“非凡,不是我想的复杂,而是这个世界,本身就很复杂。”
停顿了一下,她又问道:“非凡,接下来怎么办?给他推荐一位医学专家吗?”
言非凡想了一下,说:“姐,先让他在市三医院做一个有毒物质排查。”
“排查结果为阴性,就立刻转院到附属医院。”
言自若拿起手机犹豫了一下,决定说:“非凡,我拨通电话后,你跟她说,好不好?”
言非凡点了点头。
言自若待手机拨通,说了句“我让弟弟跟你说”,就按下了免提,把手机递到了言非凡嘴前。
“颜月姐,我是言非凡。”
“非凡,你好!”
随着颜月的招呼声之后,又有一个虚弱的男子声音从手机中传出。
“言医生,你好!”
“我是杨迪,关于你的大名,除了从妻子这里,我还从同事那里听说了不少次。”
“言医生,我究竟是什么情况?”
“快疼死我了。”
言非凡坦言道:“从现有信息来看,我还没有准确判断,但可以确定,主要病因不是尿结石。”
“杨先生,你还在市三医院吗?”
“对,就在市三医院。”
言非凡又回道:“这样,你让主治医生立刻给你做一个有毒物质排查。”
“如果……”
“言医生……”
言非凡的话被打断,杨迪急切的声音从手机中传出,“你的意思是,我中毒了?”
言非凡解释道:“只是一种例行检查。”
“应该是市三医院在确诊你是尿结石后,就免了这项检查。”
“如今需全面排查,这项检查就不可避免了……”
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